Bandagem úmida empregada com baixa elasticidade no tratamento de úlcera em paciente com lipolinfedema / Damp low-stretch bandage employed in the treatment of an ulcer in patient with lipolymphedema

O lipedema é caracterizado pelo aumento bilateral e simétrico dosmembros inferiores, sem o acometimento dos pés, sinal de Stemmernegativo, podendo ocorrer hipotermia cutânea, alteração no suporteplantar e hiperalgesia. O objetivo do presente estudo é relatar umaforma incomum de lesão ulcerada em paciente com lipolinfedematratado com bandagem úmida empregada com baixa elasticidade.Paciente, do sexo feminino, de 50 anos, com história familiar delipedema refere vários episódios de erisipela em membro inferioresquerdo há cerca de 20 anos e com surgimento de úlceras de difícilcicatrização há mais de cinco anos. Foi tratada com bandagemúmida de baixa elasticidade e teve boa evolução com cicatrização da ferida. Lesões ulceradas são raras no lipolinfedema, porém a sua ocorrência esta associada com dificuldade na cicatrização.

Paracoccidioidomicose na criança / Paracoccidioidomycosis in children

No presente trabalho estuda-se a Paracoccidioidomicose na criança, que tem sido assunto frequente de estudo nomeio universitário, devido a sua incidência relativamente elevada, constituindo-se, mesmo numa patologia regional de destaque. O objetivo principal foi situar a real participação da criança segundo a concepção atual da história natural da doença. Para tanto fez-se uma abrangente revisão da literatura, comparando-se os aspectos epidemiológicos, clínicos e imunopatológicos com o estudo retrospectivo dos prontuários de 30 pacientes menores de 12 anos de idade, portadores de paracoccidioidomicose, confirmada pelo encontro do parasito em exames diretos e internados em 3 hospitais de referência de Goiânia, no período de janeiro de 1970 a julho de 1990. Os dados dos prontuários foram sintetizados em 17 tabelas. Dos resultados definiram-se 3 grupos de formas clínicas: Linfático abdominal; Linfático hepatoesplênica e Linfática; dos exames específicos: no hemograma a anemia e a eosinofilia foram achados marcantes, na eletroforese de proteínas séricas a hipoalbuminemia e hiperglobulinemia às custas de gama foram evidenciadas; as sorologias e as intradermorreações foram provas que denunciaram o envolvimento do sistema imune com elevação da imunidade humoral e depleção da imunidade celular; dos exames radiológicos (torax, trânsito e enema)e ultrossonográficos do abdomen verifica-se que o pulmão é raramente comprometido dos RX do torax realizados; o trânsito intestinal detecta lesões da mucosa, sugestivas do envolvimento dos linfáticos da parede; a USG é um recurso diagnóstico não invasivo as massas intrabdominais e pode sugerir fibrose hepática